杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产肠子粘连的症状都有哪些

2025.05.07 10:03

剖腹产肠子粘连的症状包括腹痛腹胀、排便异常、恶心呕吐、腹部包块、肠梗阻。具体分析如下:

1.腹痛腹胀:剖腹产后肠粘连引起的腹痛多为持续性或阵发性钝痛,疼痛部位常位于下腹部或手术切口周围,活动或进食后加重。腹胀因肠道蠕动受限或肠管扩张导致,可能伴随腹部紧绷感,触诊时有压痛但无反跳痛。部分患者疼痛与体位变化相关,如弯腰或伸展时症状加剧。

2.排便异常:肠粘连可能导致便秘或腹泻,因粘连组织压迫肠道影响内容物通过。便秘表现为排便费力、次数减少,粪便干结;腹泻因肠道局部刺激或分泌紊乱引起,大便稀溏且可能带有黏液。部分患者交替出现便秘与腹泻,或伴随肛门坠胀感。

3.恶心呕吐:粘连导致肠管扭曲或部分梗阻时,消化道内容物滞留引发反射性恶心呕吐。呕吐物初期为胃液,后期可能含胆汁或粪渣样物。症状常与进食相关,餐后数小时内加重,平躺时更易发作,可能伴随食欲减退或早饱感。

4.腹部包块:严重粘连可在腹部触及不规则包块,质地偏硬且活动度差。包块多为粘连成团的肠管或大网膜,按压时有牵扯痛,可能伴随局部皮肤温度升高。包块位置固定,体位变化时不消失,需与肿瘤或疝气鉴别。

5.肠梗阻:完全性肠梗阻表现为剧烈腹痛、肛门停止排气排便、呕吐频繁及腹部膨隆。听诊肠鸣音亢进或消失,影像学显示肠管扩张及液气平面。不完全梗阻症状较轻,但可能反复发作,需警惕肠缺血或穿孔等并发症。

剖腹产肠粘连的症状因粘连程度和部位不同而存在差异,早期可能仅表现为轻微不适,随病情进展逐渐加重。诊断需结合病史、体格检查及影像学结果,及时干预可降低肠梗阻等严重并发症风险。日常需注意饮食调节及适度活动,避免粘连进一步恶化。