杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白带真菌一定不能流产吗

2025.06.05 16:09

白带真菌感染并非绝对禁忌流产,但需要根据具体情况评估风险并采取相应措施。真菌感染如念珠菌性阴道炎可能导致局部炎症和不适,但通常不会直接威胁手术安全。关键在于感染严重程度、孕妇整体健康状况以及流产方式的选取。医疗团队会综合判断是否需先治疗感染再手术,或可在严密监控下进行流产。

真菌性阴道炎常见症状包括白带增多、豆腐渣样分泌物及外阴瘙痒,若不及时处理可能增加术后感染风险。药物流产对生殖道刺激较小,相对安全;手术流产则需通过器械操作,感染未控制时可能引发上行感染。临床实践中,轻度真菌感染经局部抗真菌治疗如克霉唑栓剂后,多数可在3-7天内缓解,此时进行流产操作风险较低。中重度感染伴发热、黏膜溃烂等情况,则需推迟手术直至炎症控制。特殊情况下如妊娠周期临近上限或存在其他高危因素,医生可能权衡利弊后采取预防性抗感染治疗与流产同步进行。

术前需完善白带常规、真菌培养等检查明确病原体类型。治疗期间避免性生活,每日更换棉质内裤并用开水烫洗。术后需加强外阴清洁,按医嘱使用益生菌恢复菌群平衡。出现发热、腹痛加剧或异常出血需立即就医。糖尿病患者更需严格控制血糖,因高血糖环境易致真菌复发。任何流产决策都应建立在专业医生评估基础上,不可自行判断或延误治疗。