杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

着急人流但是白带有真菌

2025.06.05 16:09

白带真菌感染期间进行人流手术存在一定风险,需先控制感染再考虑手术。真菌性阴道炎可能导致术后感染扩散,增加盆腔炎、宫腔粘连等并发症概率。术前需通过白带常规检查确认真菌类型,通常需使用抗真菌药物如克霉唑、氟康唑治疗1-2周,待复查转阴后再安排手术。若为紧急情况,医生会评估感染程度,可能选择在加强抗感染措施下实施手术,但需签署特殊知情同意书。

真菌感染期间生殖道黏膜处于炎性状态,局部免疫力下降。人流手术的机械操作可能破坏黏膜屏障,使真菌更易侵入深层组织。白色念珠菌等常见致病菌可形成生物膜,增加术后持续性感染风险。术前3天需停用阴道栓剂,避免影响手术视野。合并糖尿病或长期使用抗生素者,需同步调控血糖和菌群平衡。术后需联合使用益生菌和抗真菌药物,维持阴道微生态,降低复发概率。每日需观察体温、分泌物性状及腹痛情况,异常出血超过10天需立即复查。

手术前后需严格避免性生活,防止交叉感染。选择一次性无菌护理垫,勤换内裤并用沸水烫洗。术后两周内禁止盆浴、游泳等可能引发感染的行为。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充维生素B族和蛋白质。抗生素使用需遵医嘱,避免自行停药导致真菌耐药。术后复查需包含白带常规和超声检查,确认宫腔恢复情况。紧急情况下手术者,术后需住院观察48小时,静脉给予抗真菌药物预防感染扩散。