杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

出现什么情况需要检查宫腔镜

2025.09.29 12:03

出现异常子宫出血、不孕或反复流产、超声检查发现宫腔异常、宫腔粘连疑似症状、宫内节育器异常等情况需要检查宫腔镜。具体分析如下:

1.异常子宫出血:月经周期紊乱或经量过多过少可能提示宫腔病变,宫腔镜可直接观察内膜情况,明确是否存在息肉、肌瘤或内膜增生等问题。

2.不孕或反复流产:宫腔形态异常或内膜病变可能影响胚胎着床,宫腔镜可评估宫腔环境,排除纵隔子宫、粘连等结构性问题。

3.超声检查发现宫腔异常:超声提示内膜增厚、占位或形态异常时,宫腔镜能进一步确诊并取样活检,避免漏诊恶性病变。

4.宫腔粘连疑似症状:人流或感染后出现闭经、经量锐减,需通过宫腔镜确认粘连程度及范围,为后续治疗提供依据。

5.宫内节育器异常:节育器嵌顿、移位或取出困难时,宫腔镜可直观定位并协助安全取出,减少器械盲操作的风险。

检查前需空腹并避开月经期,术后注意观察出血及感染迹象,两周内避免剧烈运动。根据医生建议选择麻醉方式,有严重心肺疾病或急性炎症者需谨慎评估风险。