双侧肾结石可以同时用经皮肾镜取出吗

2025.07.02 16:15

双侧肾结石可以同时进行经皮肾镜取石手术，但需根据患者具体情况评估手术方案的安全性。

经皮肾镜取石术PCNL是治疗较大肾结石的常用方法，通过背部小切口建立通道，利用内镜碎石并取出结石。对于双侧肾结石，是否同期手术需综合考虑结石大小、位置、肾功能状态及患者整体健康状况。若双侧结石体积较大或位于复杂位置，分期手术可能更安全，避免长时间麻醉和术中出血风险。若患者一般情况良好，结石负荷适中，且术者经验丰富，同期手术可减少住院时间和费用。术前需完善影像学检查，如CT或超声，明确结石分布及肾脏解剖结构，制定精准穿刺路径。

注意事项包括严格评估患者心肺功能及凝血状态，避免术中术后并发症。双侧同期手术可能增加出血、感染或肾周脏器损伤风险，需由经验丰富的团队操作。术后密切监测生命体征、尿量及血红蛋白变化，警惕出血或尿外渗。术后早期活动可能增加出血风险，需根据恢复情况调整。饮食需循序渐进，避免加重肾脏负担。长期随访肾功能及结石复发情况，调整生活习惯及药物预防。

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