黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死与脑血栓的区别是什么

2025.09.30 16:08

脑梗死与脑血栓是两种常见的脑血管疾病,核心区别在于发病机制和病理过程。脑梗死是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死,而脑血栓是血管内形成的血栓阻塞血流,属于脑梗死的常见原因之一。

脑梗死泛指脑部血液供应中断引起的组织坏死,病因多样,包括血栓形成、栓塞或低灌注等。脑血栓特指血管壁病变或血液成分异常导致的血栓形成,通常发生在动脉粥样硬化基础上。血栓逐渐增大或脱落堵塞远端血管,最终引发脑梗死。例如,心房颤动患者心脏内血栓脱落,随血流阻塞脑血管,称为脑栓塞,属于脑梗死的亚型。脑血栓更强调局部血管病变的过程,而脑梗死侧重血流中断的结果。

诊断时需结合影像学与病史区分病因。CT或MRI可明确梗死范围,但确定血栓来源需进一步检查,如血管超声或心脏评估。治疗上,脑梗死需尽早恢复血流,溶栓或取栓是关键;预防脑血栓则需控制高血压、糖尿病等基础病,必要时抗凝或抗血小板治疗。患者出现突发偏瘫、言语障碍等症状应立即就医,延误治疗可能加重神经损伤。日常需戒烟限酒,定期监测血脂血糖,降低脑血管病风险。