脑血栓和脑梗死两者有什么区别

2025.09.28 17:07

脑血栓和脑梗死都属于脑血管疾病，但发病机制有所不同。脑血栓是由于脑血管内形成血栓堵塞血管，导致脑组织缺血坏死；脑梗死则是由于血管内血栓或其他栓子脱落堵塞脑血管，引起脑组织缺血缺氧。两者核心区别在于血栓形成的位置，脑血栓是原位血栓，脑梗死是外来栓子堵塞。

脑血栓通常发生在动脉粥样硬化的基础上，血管壁斑块破裂后血小板聚集形成血栓，逐渐堵塞血管。常见于高血压、高血脂患者，发病相对缓慢，症状可能逐渐加重。脑梗死的栓子多来源于心脏或大血管，如房颤患者左心房血栓脱落，或颈动脉斑块脱落，随血流堵塞远端脑血管。发病通常突然，症状迅速达到高峰。影像学检查可帮助鉴别，脑血栓多见于大血管近端，脑梗死则可能累及多支血管或远端分支。

预防和治疗需针对性处理。脑血栓患者需控制动脉硬化危险因素，如降压、降脂、抗血小板治疗。脑梗死患者需排查栓子来源，房颤者需抗凝治疗。急性期两者均可考虑溶栓或取栓，但时间窗严格。康复期均需积极功能锻炼，改善预后。日常需监测血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律作息，定期随访，降低复发风险。出现言语不清、肢体无力等卒中症状时，务必立即就医。

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