黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血栓和脑出血的区别是什么

2025.09.28 17:07

脑血栓和脑出血是两种不同类型的脑血管疾病,主要区别在于发病机制和病理变化。脑血栓由脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死,而脑出血则是脑血管破裂引起脑实质内出血。

脑血栓通常与动脉粥样硬化有关,血管内壁斑块逐渐增大,最终完全堵塞血流,或血栓从其他部位脱落堵塞脑血管。症状通常逐渐出现,如肢体无力、言语不清或面部歪斜,严重时可导致大面积脑梗死。脑出血则多因高血压、血管畸形或外伤导致血管破裂,血液直接压迫脑组织,症状常突然发生,表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍甚至昏迷。脑出血的病情进展更快,短期内可能危及生命。

诊断时需结合影像学检查,CT可快速区分脑出血与脑血栓,MRI则能更清晰显示缺血性病变。治疗上,脑血栓需尽早溶栓或取栓以恢复血流,脑出血则需控制血压、降低颅内压,必要时手术清除血肿。预防方面,控制高血压、戒烟限酒、健康饮食对两者均有效,但抗凝药物使用需谨慎,避免增加脑出血风险。出现可疑症状应立即就医,延误治疗可能造成不可逆的神经损伤。