T12腰椎压缩性骨折需卧床休息避免加重损伤、佩戴支具固定减轻椎体压力、药物缓解疼痛和炎症、康复训练逐步恢复脊柱功能、必要时手术稳定骨折部位。具体分析如下:
1.卧床休息避免加重损伤:急性期需绝对卧床,选择硬板床保持脊柱平直,减少活动防止骨折移位或神经损伤。卧床时间根据骨折程度决定,通常需4-8周。翻身时保持躯干整体转动,避免腰部扭转。
2.佩戴支具固定减轻椎体压力:使用定制腰背支具提供外部支撑,限制脊柱活动,促进骨折愈合。支具需贴合体型,每日佩戴时间遵医嘱,通常需3-6个月。定期调整松紧度,避免皮肤压疮或肌肉萎缩。
3.药物缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药可减轻局部肿胀和疼痛,严重疼痛可短期使用镇痛药。药物需在医生指导下使用,注意胃肠道和肝肾副作用。中药外敷或活血化瘀药物也可辅助治疗。
4.康复训练逐步恢复脊柱功能:骨折稳定后开始低强度训练,如卧位踝泵运动、腹式呼吸,逐步增加腰背肌锻炼。避免弯腰、提重物,训练强度以不引起疼痛为限。物理治疗如超短波、针灸可促进血液循环。
5.必要时手术稳定骨折部位:若骨折压缩超过50%、伴神经损伤或保守治疗无效,需行椎体成形术或内固定手术。术后仍需配合支具保护和功能锻炼,定期复查评估愈合情况。
恢复期间避免久坐久站,保持适度活动预防深静脉血栓。饮食需均衡,补充钙质和维生素D。出现下肢麻木、排尿困难需立即就医。定期影像学检查观察骨折愈合进度,调整治疗方案。
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