胸椎T12压缩性骨折怎么办

2025.09.15 22:25

胸椎T12压缩性骨折需根据具体情况选择治疗方案，急性期需严格卧床休息避免进一步损伤、疼痛明显可短期使用镇痛药物缓解症状、佩戴支具固定保护脊柱稳定性、康复期逐步进行腰背肌功能锻炼促进恢复、严重骨折或神经受压需考虑手术干预。具体分析如下：

1.急性期需严格卧床休息避免进一步损伤：胸椎压缩性骨折初期需绝对卧床2-4周，选择硬板床保持脊柱中立位，翻身时采用轴线翻身法避免扭转。卧床期间可在腰背部垫软枕维持生理曲度，减轻椎体压力。

2.疼痛明显可短期使用镇痛药物缓解症状：非甾体抗炎药适用于轻度疼痛，中重度疼痛可联合弱阿片类药物。药物使用不超过1-2周，需警惕消化道出血及成瘾性。疼痛缓解后应逐步减量停药。

3.佩戴支具固定保护脊柱稳定性：急性期过后可定制胸腰骶支具，每日佩戴18-20小时，持续3个月。支具需贴合脊柱曲线，限制胸腰椎屈伸及旋转活动，防止椎体进一步塌陷。

4.康复期逐步进行腰背肌功能锻炼促进恢复：伤后4-6周开始五点支撑法、小燕飞等低强度训练，增强竖脊肌与多裂肌力量。3个月后增加抗阻力训练，但需避免弯腰、搬重物等动作。

5.严重骨折或神经受压需考虑手术干预：椎体压缩超过50%、后凸畸形大于30°或合并神经功能障碍时，需行椎体成形术或后路钉棒系统内固定。术后仍需配合支具保护及康复训练。

胸椎压缩性骨折恢复期间需定期复查影像学，观察椎体高度变化及骨痂形成情况。饮食应补充钙质与维生素D，避免吸烟饮酒影响骨愈合。出现下肢麻木、排便异常等神经症状需立即就医。

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