t12椎体压缩性骨折怎么治疗

2025.07.23 08:36

t12椎体压缩性骨折的治疗方法包括卧床休息与体位调整、疼痛管理与药物应用、支具固定与功能锻炼、微创手术干预、康复训练与生活方式调整。具体分析如下：

1.卧床休息与体位调整：急性期需严格卧床2-4周，避免脊柱负重。采用硬板床并保持仰卧位，腰部垫软枕以维持生理曲度。翻身时需轴向滚动，防止椎体进一步受压。后期可逐步过渡至半卧位，但需避免久坐或弯腰动作。

2.疼痛管理与药物应用：非甾体抗炎药为首选，用于缓解局部炎症和疼痛。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物，但需警惕成瘾性。骨质疏松患者需联合钙剂、维生素D及抗骨吸收药物，以促进骨折愈合。

3.支具固定与功能锻炼：定制硬质支具如胸腰骶矫形器固定8-12周，限制脊柱活动。佩戴期间需逐步进行腰背肌等长收缩训练，避免肌肉萎缩。拆除支具后，在指导下进行低强度核心稳定性练习。

4.微创手术干预：适用于椎体高度丢失超过50%或神经压迫患者。经皮椎体成形术或后凸成形术可快速稳定骨折，缓解疼痛。开放性复位内固定仅用于严重不稳定或合并脊髓损伤病例。

5.康复训练与生活方式调整：骨折愈合后需持续进行游泳、慢跑等低冲击运动，增强脊柱柔韧性。日常避免提重物及剧烈扭转动作，肥胖者需减重。定期骨密度监测，预防再次骨折。

治疗期间需严格遵循医嘱，定期复查影像学评估愈合进展。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。饮食应富含蛋白质与钙质，戒烟限酒以促进骨骼修复。

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