输尿管结石引起的肾积水怎么治

2025.06.25 11:54

输尿管结石引起的肾积水需药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜碎石取石术、开放手术取石。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于结石较小且无明显并发症的情况，常用药物包括利尿剂和扩张输尿管的药物，促进结石自然排出，同时缓解疼痛和炎症，需定期复查结石位置及肾积水程度。

2.体外冲击波碎石：通过高能冲击波将结石击碎成小块，便于随尿液排出，适用于输尿管上段或中段结石，术后需多饮水并配合药物辅助排石。

3.输尿管镜取石术：利用输尿管镜直接进入输尿管，通过激光或钳夹取出结石，适用于中下段结石或体外碎石失败者，术后需放置输尿管支架防止狭窄。

4.经皮肾镜碎石取石术：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜粉碎并取出结石，适用于较大或复杂的肾盂及输尿管上段结石，术后需监测出血和感染风险。

5.开放手术取石：仅在结石过大、位置特殊或其他方法无效时采用，通过切开输尿管或肾盂直接取石，创伤较大但能彻底解决问题。

治疗期间需保持充足水分摄入，避免剧烈运动，定期复查超声或CT观察结石排出及肾积水改善情况，出现发热或严重疼痛应及时就医。

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