输尿管结石引起肾积水怎么治疗

2025.06.12 09:24

输尿管结石引起肾积水可通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜碎石取石术、开放手术处理。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于结石较小且无严重并发症的情况，通过口服利尿剂和扩张输尿管药物促进结石排出，同时缓解疼痛和炎症，需定期复查结石位置及肾积水程度。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，适用于输尿管中上段结石，需评估结石硬度及肾功能状态，术后可能出现血尿或绞痛。

3.输尿管镜取石术：通过尿道插入输尿管镜直接取出或粉碎结石，适用于中下段结石，术中可同时放置支架管防止输尿管狭窄，术后需预防感染。

4.经皮肾镜碎石取石术：在腰部穿刺建立通道后插入肾镜粉碎并取出结石，适用于较大或复杂结石，需精准定位避免损伤周围器官，术后可能需留置肾造瘘管。

5.开放手术处理：仅在微创手术失败或合并严重解剖异常时采用，直接切开输尿管或肾盂取石，创伤较大但能彻底清除梗阻，术后恢复时间较长。

治疗期间需避免剧烈运动，保持每日充足饮水量，观察尿液颜色及疼痛变化，出现发热或持续血尿应及时就医。

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