输尿管结石引起的肾积水怎么办

2025.06.12 09:24

输尿管结石引起的肾积水可通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜碎石取石术、手术解除梗阻缓解。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于结石较小且症状较轻的情况，通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出，同时缓解肾积水症状，需定期复查结石位置及肾功能变化。

2.体外冲击波碎石：针对中等大小的输尿管结石，利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，术后需多饮水并观察有无血尿或感染等并发症。

3.输尿管镜取石术：通过尿道插入输尿管镜直达结石位置，采用激光或钳夹方式取出结石，适用于中下段输尿管结石，术后需留置输尿管支架防止狭窄。

4.经皮肾镜碎石取石术：针对较大或复杂的上段输尿管结石，经背部穿刺建立通道后粉碎并取出结石，需严格监测出血及感染风险，术后恢复期较长。

5.手术解除梗阻：当结石导致严重肾积水或合并感染时需紧急手术，如开放或腹腔镜手术直接解除梗阻，保护肾功能并预防脓毒症等危重情况。

治疗期间需避免剧烈运动，保持每日充足饮水，定期复查超声或CT评估结石及肾积水情况，出现发热或腰痛加重需立即就医。

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