陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

男性导尿术操作流程

2025.07.24 17:15

男性导尿术是临床常用的无菌操作技术,主要用于排尿困难、尿潴留或术前准备等医疗场景。规范化的操作流程能有效降低感染风险,确保患者安全与舒适度。

操作前需核对患者信息并评估适应症,向患者解释操作目的以取得配合。准备一次性导尿包内含导尿管、洞巾、消毒棉球等、无菌手套、生理盐水及集尿袋。协助患者取仰卧位,双腿屈曲外展,充分暴露会阴部。戴无菌手套后,用碘伏棉球以尿道口为中心螺旋式消毒,由内向外重复2-3次。铺洞巾建立无菌区,导尿管前端涂抹润滑剂,左手提起阴茎与腹壁呈60度角伸直尿道,右手持镊子将导尿管缓慢插入约20-25cm,见尿液流出后再推进2cm。连接集尿袋固定于床旁,妥善固定导尿管避免牵拉。操作后记录尿量、性状及患者反应,医疗废物按规范处置。

操作全程需严格执行无菌原则,动作轻柔避免损伤尿道黏膜。前列腺增生患者插入时可能遇阻力,不可强行通过,可尝试热敷或更换弯头导尿管。留置导尿期间保持引流系统密闭,每日清洁尿道口。注意观察有无血尿、疼痛等并发症,长期留置者需定期更换导尿管。昏迷患者操作前需检查尿道完整性,脊髓损伤者需监测自主神经反射异常。导尿后出现寒战、发热需警惕尿路感染,及时处理。