导尿术的步骤包括准备用物、清洁消毒、插入导管、固定导管、观察记录。具体分析如下:
1.准备用物:导尿术需提前备齐所需物品,如导尿管、无菌手套、消毒液、润滑剂、无菌巾及集尿袋等。所有物品需确保无菌状态,避免操作过程中引入感染风险。操作前需核对患者信息,确认导尿指征无误,并向患者解释操作流程以减轻紧张情绪。
2.清洁消毒:操作者需规范洗手并佩戴无菌手套,对患者外阴及尿道口进行彻底清洁消毒。消毒顺序应遵循由内向外、由上向下的原则,避免污染已消毒区域。男性患者需注意包皮及龟头部位的清洁,女性患者需分开阴唇充分暴露尿道口。
3.插入导管:导尿管需充分润滑以减少摩擦损伤,缓慢插入尿道直至尿液流出。男性患者插入深度约20cm,女性约4至6cm。操作过程中需动作轻柔,遇阻力不可强行推进,避免造成尿道损伤或假道形成。
4.固定导管:导尿管插入后需妥善固定,避免滑脱或牵拉。男性患者可将导管固定于下腹部,女性固定于大腿内侧。使用集尿袋时需确保管路通畅,避免受压或扭曲,同时保持集尿袋低于膀胱水平以防尿液反流。
5.观察记录:操作完成后需观察尿液性状、量及患者反应,记录导尿时间、尿管型号及插入深度。如出现血尿、疼痛或引流不畅等情况需及时处理,长期留置导尿管者需定期更换并评估感染风险。
操作过程中需严格遵循无菌原则,减少感染可能。动作需轻柔,避免损伤尿道黏膜。导尿后需定期评估患者情况,及时处理并发症。长期留置导尿管者需加强护理,预防尿路感染及结石形成。
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