男性导尿术操作方法有消毒尿道口及周围皮肤、插入导尿管至膀胱、固定导尿管防止滑脱、连接尿袋收集尿液、观察尿液性状及量。具体分析如下:
1.消毒尿道口及周围皮肤:操作前需彻底清洁双手并戴无菌手套,使用碘伏或酒精棉球由内向外环形消毒尿道口及周围皮肤,范围约直径5cm,避免重复擦拭已消毒区域,防止污染。消毒完成后铺无菌洞巾,保持操作区域无菌状态。
2.插入导尿管至膀胱:选择合适型号的导尿管,涂抹无菌润滑剂后轻柔插入尿道,遇阻力时稍作停顿并嘱放松,继续缓慢推进直至尿液流出,再插入2至3cm确保导尿管球囊完全进入膀胱。操作过程中动作需轻柔,避免损伤尿道黏膜。
3.固定导尿管防止滑脱:确认导尿管位置正确后,向球囊内注入适量无菌生理盐水,轻拉导尿管感受阻力以确保球囊卡在膀胱颈部。导尿管外端用胶布或固定装置妥善固定于大腿内侧,避免牵拉或扭曲导致脱落或不适。
4.连接尿袋收集尿液:将导尿管末端与无菌尿袋连接,确保接口密闭无渗漏。尿袋悬挂于床旁低于膀胱水平的位置,利用重力促进尿液引流,定期排空尿袋并记录尿量,避免尿液反流增加感染风险。
5.观察尿液性状及量:记录尿液颜色、透明度及每小时尿量,发现血尿、浑浊或沉淀物需及时处理。长期留置导尿管者需定期更换,并监测有无泌尿系统感染迹象。
操作过程中需严格遵循无菌原则,动作轻柔避免损伤,定期评估导尿管留置必要性,减少并发症发生。
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