杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

32周破羊水能不能保胎

2025.06.13 09:02

32周破羊水能否保胎需要根据具体情况评估,部分情况下可以尝试保胎,但需结合孕妇和胎儿状况综合判断。

破羊水即胎膜早破,32周属于早产范畴,此时胎儿各器官尚未完全成熟,尤其是肺部发育可能不完善。保胎的前提是评估感染风险、胎儿状况及孕妇身体条件。若无明显感染迹象、胎儿心率正常且孕妇无发热等症状,医生可能建议卧床休息、抗生素预防感染及促胎肺成熟治疗,尽量延长孕周至34周以上。但若存在感染、胎盘早剥或胎儿窘迫等情况,则需立即终止妊娠,避免母婴风险。

注意事项包括密切监测体温、心率及血象指标,及时发现感染迹象。绝对卧床休息,减少活动,避免加重羊水流失。定期进行胎心监护和超声检查,评估胎儿发育及羊水量。避免性生活及盆浴,降低感染风险。严格遵循医嘱用药,尤其是抗生素和宫缩抑制剂的使用。出现发热、腹痛或阴道分泌物异常时需立即就医。家属应提供心理支持,减轻孕妇焦虑情绪。最终决策需由专业医生根据临床情况制定,确保母婴安全为首要目标。