宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

羊水破了还能保胎吗

2025.05.23 08:55

羊水破了是否还能保胎需要根据具体情况判断。孕周、破水原因、感染风险等因素都会影响保胎的可能性。早期破水如不足34周且无感染迹象时,医生可能尝试保胎以延长妊娠周期;而足月后破水或出现感染征兆时,通常需尽快终止妊娠。

羊膜破裂后,羊水流失可能引发宫缩或感染,保胎措施需严格评估。若孕周较小且胎儿无窘迫,医疗团队会采取卧床休息、抗生素预防感染、宫缩抑制剂延缓分娩等手段,同时通过超声和胎心监护密切观察。糖皮质激素可能用于促进胎儿肺部发育,尤其对于孕24-34周的孕妇。但若羊水过少导致脐带受压或胎盘早剥,保胎风险极高,需紧急处理。孕妇需绝对卧床,避免直立活动加重羊水流失,并通过补液维持羊水量。

注意事项包括立即就医,避免自行判断。破水后需记录时间、羊水性状如是否浑浊或带血,并禁止盆浴或性行为以防感染。监测体温和分泌物变化,发热或腹痛可能提示感染。保胎期间需严格遵循医嘱,权衡延长孕周与潜在风险。若保胎失败或出现危急情况,及时终止妊娠是保障母婴安全的关键。