于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝外侧韧带损伤的检查有哪些

2025.07.23 08:37

膝外侧韧带损伤的检查包括体格检查中的侧方应力试验、影像学检查如磁共振成像、关节稳定性评估、压痛点和肿胀观察以及特殊检查如轴移试验。具体分析如下:

1.体格检查中的侧方应力试验:通过施加外力使膝关节处于内翻状态,观察外侧韧带是否出现松弛或疼痛,判断韧带损伤程度。检查时需对比健侧膝关节,确保结果准确。若韧带完全断裂,关节可能出现异常活动。检查需在放松状态下进行,避免肌肉紧张干扰结果。

2.影像学检查如磁共振成像:可清晰显示韧带结构,判断撕裂程度和位置,同时观察周围软组织是否受累。磁共振成像对部分撕裂和完全断裂的鉴别具有重要意义。检查无创且分辨率高,是诊断的重要依据。

3.关节稳定性评估:通过被动活动膝关节,观察是否出现异常摆动或松动感。稳定性下降提示韧带功能受损。检查需结合其他项目综合判断,避免单一结果误诊。

4.压痛点和肿胀观察:触诊膝关节外侧,定位压痛点,判断损伤具体位置。肿胀程度反映损伤严重性,需注意肿胀是否伴随淤血或皮温升高。

5.特殊检查如轴移试验:模拟膝关节半脱位状态,诱发异常活动,用于评估前外侧旋转稳定性。阳性结果提示韧带严重损伤,需谨慎操作避免加重损伤。

膝关节检查需由专业人员进行,避免自行操作导致误判或二次损伤。检查前应充分放松肌肉,确保结果准确。若出现明显疼痛或活动受限,应及时就医进一步评估。影像学检查需结合临床判断,不可仅依赖单一结果。