杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

患有宫外孕都有什么症状

2025.04.28 17:44

宫外孕的常见症状包括腹痛、阴道出血、肩部疼痛、晕厥或休克、排便或排尿不适。具体分析如下:

1.腹痛:宫外孕最常见的症状是突发性下腹剧痛,可能伴随盆腔压迫感。疼痛通常集中在一侧,随着输卵管破裂或出血,疼痛会迅速加剧并扩散至全腹。由于腹腔内出血刺激腹膜,疼痛可能呈现持续性或阵发性,严重时无法直立行走。

2.阴道出血:宫外孕可能导致阴道少量出血,颜色常呈暗红色或褐色,与正常月经不同。出血量通常较少但持续时间较长,部分患者误以为是月经异常。若伴随组织物排出,需警惕妊娠组织脱落,但这种情况在宫外孕中较为罕见。

3.肩部疼痛:腹腔内出血积聚刺激膈神经时,可能引发肩部放射性疼痛,尤其是平躺时症状加重。这种疼痛与常规肌肉劳损不同,属于牵涉痛,提示内出血可能已进展至严重阶段。

4.晕厥或休克:输卵管破裂导致大量内出血时,患者可能出现血压骤降、面色苍白、脉搏微弱等休克表现。部分患者会因脑部供血不足突发晕厥,需立即就医,否则危及生命。

5.排便或排尿不适:宫外孕组织压迫直肠或膀胱时,可能产生排便频繁、里急后重或排尿疼痛感。少数患者误以为是肠道或泌尿系统疾病,延误诊治。

宫外孕症状的严重程度与妊娠部位、破裂与否密切相关。早期识别症状并及时干预,可显著降低并发症风险。临床需结合超声检查及血激素检测明确诊断,避免误诊漏诊。