杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

患有宫外孕会有什么症状

2025.04.28 17:44

宫外孕的常见症状包括腹痛、阴道异常出血、肩部疼痛、晕厥或休克、肛门坠胀感。具体分析如下:

1.腹痛:宫外孕早期可能出现单侧下腹隐痛或钝痛,随着病情发展疼痛逐渐加剧,可能扩散至全腹,伴随压痛和反跳痛。输卵管破裂时突发撕裂样剧痛,常伴有恶心呕吐。疼痛程度与出血量相关,大量内出血可导致腹膜刺激征。

2.阴道异常出血:表现为少量暗红色或褐色分泌物,出血时间较长且不规则,与正常月经周期不符。出血量通常少于月经量,但持续时间可达数周,可能被误认为先兆流产。子宫内膜脱落时可能出现蜕膜管型排出。

3.肩部疼痛:腹腔内出血积聚刺激膈神经时引发放射性肩痛,尤其在平躺时加重。此症状多提示输卵管破裂导致大量内出血,需紧急处理。肩痛常伴随呼吸困难和心悸。

4.晕厥或休克:输卵管破裂引发急性大出血时,患者出现面色苍白、血压骤降、脉细数等失血性休克表现。轻度症状为头晕乏力,严重时可意识丧失。休克指数升高是危险信号。

5.肛门坠胀感:盆腔积血刺激直肠产生里急后重感,患者频繁便意但无排便。此症状提示盆腔存在血肿或感染,需通过妇科检查或超声确诊。

宫外孕症状的严重程度与妊娠部位、破裂时间及出血量密切相关。部分患者早期无明显症状,通过超声检查发现附件区包块或盆腔积液才确诊。及时识别典型症状对避免致命并发症至关重要,尤其需关注突发性腹痛与循环衰竭的关联性。诊断需结合血激素检测及影像学检查,延误治疗可能导致生育功能损害。