陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石碎石后会怎样

2025.06.06 19:49

肾结石碎石后可能出现疼痛缓解、结石碎片排出、血尿、感染风险、复发可能。具体分析如下:

1.疼痛缓解:碎石后结石体积减小或粉碎,对尿路的刺激和阻塞减轻,肾绞痛症状明显缓解。部分患者可能因残留碎片移动出现短暂隐痛,通常数日内消失。若疼痛持续需进一步检查是否存在较大残留结石或输尿管损伤。

2.结石碎片排出:碎石后结石被分解为细小颗粒,随尿液逐渐排出体外。排石过程可能持续数天至数周,期间可观察到尿液浑浊或沉淀物。大量饮水有助于加速碎片排出,但过大碎片可能卡在输尿管需二次处理。

3.血尿:碎石过程中尿路黏膜受到机械性损伤,术后1-3天可能出现淡红色血尿,属正常现象。若血尿伴随血块或持续超过一周,需警惕血管损伤或未完全粉碎的结石摩擦黏膜。

4.感染风险:结石破碎后可能释放内部细菌,或残留碎片阻塞尿路引发尿液滞留,增加尿路感染概率。表现为发热、排尿灼痛或尿液异味,需及时抗感染治疗以避免脓肾等严重并发症。

5.复发可能:碎石仅解决现有结石,未改变体内代谢异常或局部解剖问题,5年内复发率较高。建议术后定期复查泌尿系超声,调整饮食结构并控制基础疾病如高尿酸血症。

术后避免剧烈运动以防碎片移动导致出血,遵医嘱使用药物调节尿液酸碱度。观察排尿情况,出现持续高热或无法缓解的腰痛需立即就医。长期需限制高草酸、高嘌呤饮食,每日饮水量保持在2000mL以上。