陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石碎石手术怎么样

2025.06.12 09:24

肾结石碎石手术创伤小恢复快、适用于体积较大的结石、需结合结石位置选择术式、术后可能需留置导管、存在感染或出血风险。具体分析如下:

1.创伤小恢复快:肾结石碎石手术通常采用体外冲击波或经皮肾镜等方式,体表无切口或仅微小创口,患者术后疼痛较轻,住院时间短,多数情况下3至5天可恢复正常活动。

2.适用于体积较大的结石:传统药物排石对直径超过6毫米的结石效果有限,碎石手术能直接粉碎结石,尤其适合卡在输尿管或肾盂的较大结石,避免长期梗阻引发肾功能损伤。

3.需结合结石位置选择术式:输尿管上段结石多采用输尿管镜碎石,肾盂结石适合经皮肾镜,而体外冲击波对体积小且位置浅的结石更有效,医生会根据影像检查结果制定方案。

4.术后可能需留置导管:部分患者术后需放置输尿管支架或肾造瘘管,防止碎石堵塞尿路,导管一般留置1至2周,期间可能出现轻微血尿或排尿不适,属正常现象。

5.存在感染或出血风险:手术可能损伤尿路黏膜导致血尿,严重时需止血处理;若术前存在尿路感染未控制,术后易引发发热或菌血症,需严格遵医嘱抗感染治疗。

术后需多饮水促进残石排出,避免剧烈运动以防导管移位,定期复查超声确认结石清除情况,饮食上限制高草酸食物以减少复发风险。