左输尿管上段结石要怎么治疗

2025.06.12 09:25

左输尿管上段结石的治疗方法包括药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术取石。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于结石较小且无明显梗阻或感染的情况，常用药物包括利尿剂、解痉药和止痛药，帮助促进结石自然排出，同时缓解疼痛和输尿管痉挛，治疗期间需密切观察排石情况，若效果不佳需调整方案。

2.体外冲击波碎石：适用于结石直径较大但未引起严重梗阻的情况，通过体外产生的冲击波将结石击碎成小块，便于随尿液排出，治疗过程无需切口，但需多次治疗且可能引起血尿或肾周血肿等并发症。

3.输尿管镜碎石术：适用于结石位置较高或体外碎石无效的情况，通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道等方式碎石并取出，创伤较小且恢复快，但需麻醉并可能引起输尿管损伤或感染。

4.经皮肾镜取石术：适用于结石较大或合并肾积水的情况，通过腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接碎石并取出，适用于复杂结石但可能引起出血或周围脏器损伤，术后需留置肾造瘘管。

5.开放手术取石：适用于其他方法无效或合并严重解剖异常的情况，通过手术切开取石，创伤较大且恢复时间长，仅在特殊情况下采用，需严格评估手术指征。

治疗期间需多饮水促进排石，避免高草酸饮食，定期复查影像学检查评估结石位置及肾功能，出现发热或剧烈疼痛及时就医。

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