黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑动脉瘤破裂怎么办

2025.08.11 14:18

脑动脉瘤破裂应立即就医、保持安静避免情绪激动、控制血压防止再出血、进行紧急手术干预、术后密切监测防止并发症。具体分析如下:

1.立即就医:脑动脉瘤破裂属于急危重症,需第一时间拨打急救电话或送往医院。任何延误都可能加重病情,导致不可逆的脑损伤或死亡。医疗机构会通过影像学检查明确出血位置和程度,为后续治疗提供依据。

2.保持安静避免情绪激动:患者需绝对卧床休息,减少头部活动,避免用力咳嗽或排便。情绪波动可能引起血压骤升,增加再破裂风险。必要时可给予镇静药物,确保环境安静以减少刺激。

3.控制血压防止再出血:高血压是导致动脉瘤破裂的重要因素,需使用药物将血压稳定在合理范围。血压过高可能引发再次出血,而过低则可能影响脑灌注,需在医生指导下精准调控。

4.进行紧急手术干预:根据病情选择开颅夹闭或血管内介入治疗。手术目的是封闭动脉瘤,阻止血液继续外渗。手术时机至关重要,过早可能因脑水肿增加风险,过晚则可能错过最佳救治窗口。

5.术后密切监测防止并发症:术后需在重症监护室观察,警惕脑血管痉挛、脑积水或感染等并发症。定期进行影像学复查,评估手术效果及脑组织恢复情况,及时调整治疗方案。

脑动脉瘤破裂后需严格遵循医嘱,避免自行用药或调整治疗方案。康复期间需定期复查,监测血压及神经系统症状变化。饮食宜清淡,避免高盐高脂食物。保持情绪平稳,逐步恢复活动量,不可过度劳累。