右输尿管有结石该如何治疗

2025.06.12 09:24

右输尿管结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用药物缓解症状和促进排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结晶形成，同时增加尿流速度，推动结石向下移动并排出体外。建议每日饮水量保持在2000mL以上，但需根据个人情况调整，避免过量饮水导致水中毒。

2.服用药物缓解症状和促进排石：使用止痛药如非甾体抗炎药可减轻肾绞痛，同时α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，帮助结石顺利通过。中药如金钱草、海金沙等也有利尿排石作用，但需在医生指导下使用。

3.体外冲击波碎石：适用于直径小于2cm的结石，通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂成小块后随尿液排出。该方法无需开刀，但可能需多次治疗，术后可能出现血尿或腰痛等短暂不适。

4.输尿管镜取石术：通过尿道插入输尿管镜直达结石位置，用激光或钳子将结石粉碎或取出。适用于中下段输尿管结石，尤其是体外碎石无效者。术后可能需留置输尿管支架管以防止狭窄。

5.经皮肾镜取石术：对于较大或复杂的肾盂或上段输尿管结石，通过背部小切口建立通道，用肾镜直接碎石并取出。该方法创伤较小但需全身麻醉，术后需密切观察出血和感染情况。

治疗期间避免剧烈运动以防结石移位引发疼痛，定期复查影像学检查以评估结石位置和大小变化。饮食上减少高草酸和高盐食物摄入，根据结石成分调整膳食结构。出现发热、持续血尿或严重腰痛需及时就医。

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