药物流产的药物有哪些

2025.09.29 12:08

药物流产常用药物包括米非司酮、米索前列醇、卡前列甲酯、甲氨蝶呤、中药复方制剂。具体分析如下：

1.米非司酮：作为孕激素受体拮抗剂，能阻断孕酮活性导致蜕膜组织坏死。口服后使胚胎与子宫壁分离，宫颈软化扩张。需与前列腺素类药物联用，完全流产率可达90%以上。主要不良反应为恶心、腹痛及阴道出血。

2.米索前列醇：前列腺素类似物可促进子宫收缩排出胚胎。口服或阴道给药后30分钟起效，引发规律宫缩。常与米非司酮序贯使用，增强流产效果。可能出现寒战、腹泻等副作用，需监测出血量防止不全流产。

3.卡前列甲酯：通过阴道给药直接作用于子宫肌层，引发强直性收缩终止妊娠。适用于孕周较大者，需严格掌握剂量。用药后需卧床观察，警惕血压下降或过敏反应。

4.甲氨蝶呤：抑制滋养细胞增殖使胚胎停止发育，多用于异位妊娠的保守治疗。肌肉注射后需监测血常规，可能引起骨髓抑制或肝功能损伤。

5.中药复方制剂：如生化汤等通过活血化瘀促进宫腔内容物排出。需辨证施治，配合西医手段减少残留风险。部分患者可能出现过敏或出血延长。

药物流产需在正规医疗机构进行，严格遵循孕周适应症。用药前后完善超声检查，排除禁忌症如宫外孕或严重贫血。出现发热、大出血或持续腹痛应立即就医，流产后两周复查确保完全流产。避免剧烈运动及性生活，遵医嘱使用抗生素预防感染。

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