杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

药物流产的注意事项有哪些

2025.09.29 12:08

药物流产需在医生指导下进行、严格遵循用药时间与剂量、确认妊娠位置与天数、流产后观察出血与腹痛情况、两周后复查确认流产效果。具体分析如下:

1.需在医生指导下进行:药物流产涉及处方药使用,必须由专业医生评估身体状况后开具处方。自行用药可能导致剂量错误或禁忌症风险,如宫外孕未排除时服药会引发大出血。医生需根据超声检查、病史等综合判断是否适合药物流产,并全程指导服药与随访。

2.严格遵循用药时间与剂量:药物流产通常需分次服用不同药物,如米非司酮与米索前列醇。首次用药需在医院进行,后续按时按量服用。漏服或超量可能造成流产失败或大出血。服药前后需空腹,避免药物相互作用影响效果。

3.确认妊娠位置与天数:药物流产仅适用于宫内妊娠且孕周不超过49天。超声检查可排除宫外孕,孕周过大时药物流产易导致残留或出血过多。错误估算孕周可能增加清宫手术风险,需通过医学检查精准确认。

4.流产后观察出血与腹痛情况:服药后阴道出血通常持续1-3周,血量应逐渐减少。若出血量超过月经量、持续发热或剧烈腹痛,需立即就医,警惕感染或流产不全。组织物排出后应保留并交由医生确认是否完整。

5.两周后复查确认流产效果:流产后需复查超声,确认宫腔内无残留组织。残留可能导致感染或持续出血,必要时需清宫。复查还包括血HCG检测,数值未下降可能提示流产失败或异常妊娠。

药物流产期间避免剧烈运动或性生活,防止感染。饮食宜清淡,补充营养促进恢复。出现头晕、心悸等异常症状需及时就医。保持情绪稳定,流产后避孕措施需重新规划。