神经源性膀胱常见并发症有什么

2025.06.12 09:24

神经源性膀胱常见并发症有尿路感染、膀胱结石、肾积水、尿失禁、肾功能损害。具体分析如下：

1.尿路感染：神经源性膀胱因排尿功能障碍导致尿液滞留，细菌易在膀胱内繁殖引发感染。反复感染可能扩散至肾脏，加重病情。长期导尿或间歇导尿操作不当也会增加感染风险。感染症状包括尿频、尿急、尿痛及发热，严重时可能导致脓毒症。

2.膀胱结石：尿液滞留使矿物质沉积形成结石。结石可能堵塞尿道或损伤膀胱黏膜，引发血尿或加剧排尿困难。长期存在结石会反复刺激膀胱壁，增加感染风险。部分患者需手术取石，但术后复发率较高。

3.肾积水：膀胱内压力长期升高导致尿液反流至输尿管和肾脏。肾盂逐渐扩张压迫肾实质，影响肾功能。早期可能无症状，后期出现腰痛或肾功能异常。若不及时干预，可能进展为不可逆的肾衰竭。

4.尿失禁：控制排尿的神经受损导致膀胱括约肌功能失调。表现为不自主漏尿，影响生活质量。长期尿失禁易引发会阴部皮肤糜烂或感染。部分患者需依赖尿垫或留置导尿管，但可能加重其他并发症。

5.肾功能损害：长期尿液滞留或反流导致肾脏负担加重。肾小球滤过率下降，毒素蓄积引发慢性肾病。晚期可能出现水肿、高血压及电解质紊乱。需定期监测肾功能指标，延缓病情进展。

神经源性膀胱的管理需结合个体情况制定方案。定期随访检查必不可少，重点监测尿液排出情况及肾脏形态功能。保持导尿操作规范，减少感染风险。日常饮水量需合理控制，避免膀胱过度充盈。出现发热、腰痛或尿量异常应及时就医。

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