陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

神经源性膀胱常见并发症有哪些

2025.06.12 09:24

神经源性膀胱常见并发症有尿路感染、肾积水、膀胱结石、尿失禁、肾功能损害。具体分析如下:

1.尿路感染:由于排尿功能障碍导致尿液滞留,细菌容易在膀胱内繁殖,引发尿路感染。反复感染可能加重膀胱壁损伤,甚至引起发热、腰痛等全身症状。长期未控制可能进一步导致上尿路感染或脓毒症。

2.肾积水:膀胱内压力长期升高或排尿不完全,尿液反流至输尿管和肾脏,造成肾盂扩张。持续肾积水可能压迫肾实质,导致肾功能逐渐减退,严重时引发肾衰竭。

3.膀胱结石:尿液滞留使矿物质沉积,形成结石。结石可能堵塞尿道或摩擦膀胱黏膜,引起血尿、疼痛及反复感染。长期存在可能加重膀胱收缩功能障碍。

4.尿失禁:膀胱逼尿肌与括约肌协调异常,导致尿液不自主漏出。长期尿失禁可能引发会阴部皮肤糜烂、感染,并影响生活质量。

5.肾功能损害:长期高压排尿或反复感染可损伤肾单位,导致肾小球滤过率下降。若不及时干预,可能进展为慢性肾病甚至尿毒症。

针对神经源性膀胱的管理需结合个体情况,定期监测泌尿系统功能,及时调整治疗方案以减少并发症风险。日常需注意液体摄入控制、排尿习惯训练及必要时的药物或器械辅助。