神经源性膀胱的并发症

2025.06.12 09:24

神经源性膀胱的并发症包括尿路感染、肾积水、膀胱结石、尿失禁、肾功能损害。具体分析如下：

1.尿路感染：神经源性膀胱导致排尿功能障碍，残余尿量增加，细菌容易滋生并上行感染。膀胱壁因长期炎症刺激可能出现纤维化，进一步加重排尿困难。反复感染可引发发热、腰痛等症状，严重时导致脓毒血症。

2.肾积水：膀胱内压力持续升高或尿液反流，使输尿管和肾盂扩张。长期肾积水压迫肾实质，造成肾单位萎缩，最终影响肾脏滤过功能。早期可能无症状，晚期出现腰痛、高血压等表现。

3.膀胱结石：尿液滞留导致矿物质沉积，形成结石。结石摩擦膀胱黏膜可引起血尿、疼痛，甚至堵塞尿道出口。结石合并感染时加重炎症反应，增加治疗难度。

4.尿失禁：控制排尿的神经受损后，膀胱逼尿肌与括约肌协调失衡，出现不自主漏尿。长期尿失禁易引发会阴部皮肤糜烂、感染，严重影响生活质量。

5.肾功能损害：长期高压排尿或反复感染可损伤肾小球和肾小管，导致肌酐升高、电解质紊乱。晚期可能发展为尿毒症，需依赖透析或移植维持生命。

日常需定期监测尿液性状及排尿情况，避免憋尿或过量饮水。根据医生建议进行间歇导尿或药物干预，保持会阴清洁。出现发热、腰痛等症状应及时就医，防止病情恶化。饮食需低盐低脂，减少结石风险。

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