于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊髓空洞症的症状有哪些

2025.09.15 22:25

脊髓空洞症的症状包括感觉异常、肌肉无力和萎缩、自主神经功能障碍、疼痛以及运动协调障碍。具体分析如下:

1.感觉异常:脊髓空洞症患者常出现温度觉和痛觉减退,表现为对冷热刺激不敏感或无法感知疼痛。部分患者可能出现麻木、刺痛或蚁走感,症状多从肢体远端开始,逐渐向近端发展。感觉障碍通常呈节段性分布,与空洞所在脊髓节段相关。

2.肌肉无力和萎缩:由于脊髓前角细胞受损,患者可能出现肌肉力量下降,表现为握力减弱、行走困难或精细动作障碍。长期病变可导致肌肉萎缩,尤其以手部小肌肉群为著。肌无力症状进展缓慢,但严重时可能影响日常活动能力。

3.自主神经功能障碍:空洞累及脊髓侧角时,可能出现排汗异常、皮肤温度调节障碍。部分患者表现为排尿困难、便秘等括约肌功能失调。自主神经症状常与病变范围相关,严重时可能合并直立性低血压。

4.疼痛:部分患者出现持续性钝痛或烧灼样疼痛,多位于颈部、肩背部或肢体远端。疼痛可能与脊髓后角受累或神经根受压有关,夜间或活动时可能加重。疼痛症状常与感觉异常并存,但并非所有患者均会出现。

5.运动协调障碍:空洞扩展至小脑传导束时,可能引发共济失调,表现为步态不稳、动作笨拙或震颤。患者可能出现辨距不良或轮替运动障碍,严重影响平衡功能。运动症状多呈渐进性发展,早期可能被忽视。

脊髓空洞症的症状需结合影像学检查明确诊断,避免误诊为其他神经系统疾病。早期干预有助于延缓病情进展,定期随访可评估治疗效果。症状加重时需及时就医,避免自行调整治疗方案。