脊髓空洞症有哪些并发症

2025.08.11 14:19

脊髓空洞症可能导致肌肉萎缩和无力、感觉异常或丧失、自主神经功能障碍、关节畸形和活动受限、呼吸功能障碍。具体分析如下：

1.肌肉萎缩和无力：脊髓空洞症累及脊髓前角细胞时，运动神经元受损，支配的肌肉逐渐萎缩，肌力减退。早期表现为精细动作困难，后期可能进展为肢体瘫痪。上肢远端肌肉如手部小肌肉易受累，严重时影响抓握和日常活动。

2.感觉异常或丧失：空洞压迫脊髓后角或传导束，导致痛温觉减退或消失，触觉和深感觉相对保留。患者可能出现肢体麻木、刺痛或烧灼感，甚至因感觉缺失引发无痛性皮肤溃疡。

3.自主神经功能障碍：空洞扩展至脊髓侧角，干扰交感神经通路，引发排汗异常、皮肤温度调节障碍或霍纳综合征。部分患者出现排尿困难、便秘等括约肌功能紊乱。

4.关节畸形和活动受限：长期感觉和运动障碍导致关节保护性反射消失，反复微小创伤引发夏科氏关节。常见于肩、肘等大关节，表现为肿胀、畸形和活动受限。

5.呼吸功能障碍：高位颈髓空洞可能影响膈神经和肋间神经功能，导致呼吸肌无力。早期表现为活动后气促，严重时需辅助通气。

脊髓空洞症需定期随访影像学变化，关注症状进展。避免颈部过度活动或外伤，早期康复训练有助于延缓功能恶化。营养支持和皮肤护理可减少并发症风险，出现呼吸困难需立即就医。

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