蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

妊娠期脂肪肝该如何治疗

2025.09.23 10:48

妊娠期脂肪肝是一种罕见但严重的妊娠并发症,需及时干预以避免母婴风险。治疗核心在于早期识别、终止妊娠及多学科联合支持治疗,以改善肝功能并保障母婴安全。

妊娠期脂肪肝的治疗首要目标是迅速终止妊娠,通常通过剖宫产或引产实现。分娩后肝功能多数可逐渐恢复,但需密切监测凝血功能、血糖及肝酶指标。重症患者需转入重症监护室,纠正凝血障碍、低血糖及电解质紊乱,必要时进行血浆置换或人工肝支持。营养支持以低脂、高碳水化合物为主,避免加重肝脏负担。同时需预防感染、肾功能衰竭等并发症,确保治疗全面性。

注意事项包括严格避免使用肝毒性药物,如对乙酰氨基酚需谨慎。孕期出现恶心、呕吐、黄疸等症状时需立即就医,避免延误诊断。产后仍需定期复查肝功能,直至完全恢复。妊娠期脂肪肝可能复发,再次妊娠前需评估风险并制定预防方案。家属应配合医疗团队,关注患者心理状态,减轻焦虑情绪。治疗过程中需个体化调整方案,确保母婴预后最优。