蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

狂犬病需要如何治疗

2025.09.25 16:46

狂犬病一旦发病,目前尚无有效治疗方法,病死率接近100%。预防性处置是唯一有效手段,包括暴露后及时清洗伤口、接种疫苗和注射免疫球蛋白。发病后仅能采取对症支持治疗,减轻患者痛苦。

狂犬病病毒侵入人体后,会攻击中枢神经系统。暴露后处置需争分夺秒:用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,彻底清除病毒;随后根据暴露等级接种狂犬疫苗,必要时在伤口周围浸润注射免疫球蛋白。疫苗需按程序完成全程接种,不可中断。对于已发病者,临床主要采用镇静、补液、呼吸支持等措施,但无法逆转病情进展。

接触疑似狂犬病动物后,必须立即就医评估暴露风险。延误处置可能导致免疫失败,即使轻微抓伤也不可忽视。疫苗接种期间需避免剧烈运动和饮酒,防止干扰免疫效果。野生动物和未接种疫苗的宠物是主要传染源,避免接触可显著降低风险。所有暴露情况均需由专业医生判断处置方案,不可自行处理伤口或放弃预防接种。