肝硬化腹水后期临床症状是什么

2025.08.27 08:30

肝硬化腹水后期临床症状包括腹部膨隆伴移动性浊音、下肢水肿及静脉曲张、呼吸困难与心悸、消化功能紊乱如恶心呕吐、意识障碍如肝性脑病。具体分析如下：

1.腹部膨隆伴移动性浊音：腹水积聚导致腹部明显膨隆，触诊有波动感，叩诊时浊音随体位改变而移动。大量腹水可能压迫腹腔脏器，引发腹胀、腹痛。腹壁静脉因门脉高压显现曲张，严重时出现脐周静脉怒张。

2.下肢水肿及静脉曲张：门静脉高压导致血浆胶体渗透压降低，液体渗入组织间隙，表现为双下肢凹陷性水肿。同时，侧支循环开放使腹壁、下肢浅静脉曲张，甚至破裂出血。

3.呼吸困难与心悸：大量腹水抬高膈肌，限制肺扩张，引发呼吸急促、端坐呼吸。胸腔积液进一步加重缺氧，导致心悸、口唇发绀。

4.消化功能紊乱如恶心呕吐：胃肠道淤血及腹水压迫影响消化功能，出现食欲减退、腹胀、恶心呕吐。门脉高压性胃病可能导致呕血或黑便。

5.意识障碍如肝性脑病：肝功能衰竭时氨代谢异常，毒素累积损伤中枢神经，表现为嗜睡、定向力丧失、扑翼样震颤，严重时昏迷。

肝硬化腹水患者需严格限制钠盐摄入，每日监测体重及尿量。避免使用肾毒性药物，预防感染。出现呕血或意识改变应立即就医。定期复查肝功能及电解质，必要时行腹腔穿刺缓解症状。

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