肝硬化临床的症状是什么

2025.08.22 19:58

肝硬化临床症状包括乏力与食欲减退、腹水与腹部膨隆、黄疸与皮肤瘙痒、消化道出血、肝性脑病。具体分析如下：

1.乏力与食欲减退：肝硬化早期常见症状为全身乏力与食欲明显下降。由于肝脏代谢功能受损，能量供应不足，导致肌肉无力及活动耐力降低。食欲减退与消化吸收障碍相关，可能伴随恶心、厌油腻等表现。肝功能减退影响胆汁分泌，进一步加重消化系统症状。

2.腹水与腹部膨隆：肝硬化中晚期因门静脉高压和低蛋白血症，腹腔内液体异常积聚形成腹水。腹部逐渐膨隆，触诊有波动感，严重时伴随脐疝或呼吸困难。腹水感染可能引发自发性腹膜炎，表现为腹痛和发热。

3.黄疸与皮肤瘙痒：肝功能衰竭导致胆红素代谢障碍，皮肤和巩膜出现黄染。胆汁酸沉积刺激神经末梢引发顽固性皮肤瘙痒，夜间尤为明显。黄疸程度与肝细胞坏死范围相关，可能伴随尿液颜色加深和粪便颜色变浅。

4.消化道出血：门静脉高压使食管胃底静脉曲张破裂，引发呕血或黑便。出血量较大时可能出现失血性休克。部分患者因凝血功能障碍，牙龈或鼻腔出血风险增加。

5.肝性脑病：血氨升高透过血脑屏障干扰中枢神经功能，早期表现为注意力不集中或睡眠颠倒，进展期出现定向障碍、扑翼样震颤，最终可能导致昏迷。

肝硬化患者需定期监测肝功能指标，避免高蛋白饮食诱发肝性脑病。限制钠盐摄入有助于减轻腹水，严禁饮酒及使用肝毒性药物。出现呕血或意识改变应立即就医。

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