蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝引起转氨酶高怎么办

2025.09.23 10:48

乙肝病毒感染导致转氨酶升高时,需及时就医评估病情并采取针对性治疗。转氨酶升高通常反映肝细胞受损,可能与乙肝病毒活跃复制有关,需通过肝功能、乙肝DNA定量等检查明确病因,再制定个体化方案。

乙肝引起的转氨酶升高需结合抗病毒与保肝治疗。若检测显示病毒活跃复制,需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等一线抗病毒药物抑制病毒,降低肝脏炎症。同时可配合甘草酸制剂、水飞蓟素等保肝药物辅助修复肝细胞。治疗期间需定期复查肝功能、乙肝DNA及超声,动态观察疗效。若转氨酶显著升高如超过正常值5倍,可能需短期住院治疗,避免肝功能恶化。

注意事项包括严格戒酒、避免劳累及滥用药物。酒精会加重肝损伤,部分中药或保健品也可能增加肝脏负担。饮食需清淡,适当补充优质蛋白与维生素,但肝硬化患者需控制蛋白摄入量。避免与他人共用剃须刀、牙刷等物品,防止病毒传播。接种乙肝疫苗是预防感染的有效手段,家属建议筛查乙肝抗体。若出现乏力、黄疸或腹胀等症状加重,需立即复诊。治疗需长期坚持,不可自行停药,以免诱发耐药或病情反弹。