蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝转氨酶高应该怎么办

2025.09.23 10:48

乙肝患者出现转氨酶升高时,需结合具体病因采取针对性治疗措施,包括抗病毒治疗、保肝降酶及生活方式调整。

转氨酶升高通常反映肝细胞受损,常见于乙肝病毒活跃复制期。首先应完善HBV-DNA、肝脏超声等检查,明确是否为病毒活动导致。若确认病毒活跃,需在医生指导下规范使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,从源头抑制病毒复制。同时配合双环醇、甘草酸制剂等保肝降酶药物,促进肝功能恢复。非病毒因素如脂肪肝、药物性肝损伤也可能引发转氨酶异常,需调整饮食结构、停用肝毒性药物。日常需严格戒酒,避免高脂饮食,适量补充优质蛋白和维生素,减轻肝脏代谢负担。

治疗期间需定期监测肝功能、病毒载量及肝脏弹性检测,评估疗效并及时调整方案。避免自行服用偏方或保健品,防止加重肝损伤。若出现乏力加重、黄疸或腹水等症状,提示病情进展,需立即就医。合并其他慢性疾病者,用药需注意肝毒性药物相互作用。疫苗接种可预防重叠感染,但急性发作期需暂缓接种。长期管理需保持心态平稳,适度运动增强免疫力,但避免剧烈运动加重肝脏负担。