蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝转氨酶高怎么治疗

2025.09.23 10:48

乙肝患者出现转氨酶升高时,治疗需结合病因及肝功能情况综合干预。转氨酶升高通常反映肝细胞损伤,需通过抗病毒、保肝降酶、生活方式调整等多方面措施进行管理。

乙肝相关转氨酶升高的核心治疗是抗病毒治疗。符合指征的患者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等一线抗病毒药物,以抑制病毒复制、减轻肝脏炎症。若转氨酶显著升高超过正常值2倍以上,可能需联合使用甘草酸制剂、水飞蓟素等保肝降酶药物。酒精、药物或脂肪肝等因素合并导致的转氨酶异常,需同步戒酒、调整用药或控制代谢指标。定期监测肝功能、乙肝病毒DNA及超声检查对评估疗效至关重要。

治疗期间需避免自行停药或滥用保肝药物,以免掩盖病情进展。高脂饮食、熬夜及过度劳累可能加重肝脏负担,需保持规律作息与清淡饮食。转氨酶轻度升高且无临床症状时,可能仅需观察,无需过度治疗。合并肝硬化或肝纤维化患者需加强抗纤维化治疗。接种乙肝疫苗可预防重叠感染。出现黄疸、腹水等严重症状时需立即就医。所有治疗应在专科医生指导下进行,避免偏信偏方或广告宣传的不规范疗法。