黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅脑损伤怎么检查

2025.09.30 16:08

颅脑损伤的检查主要通过影像学手段和临床评估相结合的方式进行,以明确损伤类型、程度及潜在风险。

影像学检查是诊断颅脑损伤的核心方法。CT扫描快速、准确,能清晰显示颅骨骨折、脑出血、脑挫裂伤等急性病变,是急诊情况下的首选。MRI对软组织分辨率更高,适用于慢性损伤、脑干或微小病灶的评估,但检查时间较长,不适用于紧急情况。X线平片对颅骨骨折有一定诊断价值,但敏感性较低,已逐渐被CT取代。脑血管造影可用于排查外伤性血管损伤,如动脉瘤或血管撕裂。临床评估包括意识状态、瞳孔反应、肢体活动等神经系统检查,格拉斯哥昏迷评分GCS是判断损伤严重程度的重要工具。

检查过程中需注意患者生命体征稳定,避免搬动加重损伤。CT检查前需确认无金属异物,MRI需排除体内植入设备如心脏起搏器。部分患者需动态复查,尤其是病情变化时。儿童、孕妇等特殊人群需权衡辐射风险,优先选择无创检查。检查结果需结合临床表现综合判断,避免漏诊或误诊。及时、全面的评估对制定治疗方案和预后判断至关重要。