黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅脑损伤做哪些检查

2025.08.11 14:18

颅脑损伤需进行头颅CT、核磁共振、脑血管造影、脑电图、颅内压监测。具体分析如下:

1.头颅CT:通过断层扫描快速显示脑组织损伤情况,能清晰识别出血、骨折及水肿范围,是急诊首选检查手段。扫描时间短且对急性出血敏感,可动态观察病情变化,指导后续治疗方案的调整。

2.核磁共振:对软组织分辨率高,可检出CT难以发现的微小挫伤、脑干病变或弥漫性轴索损伤。适用于病情稳定后进一步评估,尤其对慢性血肿或脑白质病变具有诊断优势。

3.脑血管造影:通过显影血管判断是否存在动脉瘤、血管畸形或外伤性血管撕裂。介入操作需严格掌握适应症,常用于疑似血管性损伤或术后并发症的排查。

4.脑电图:记录脑电活动变化,辅助判断脑功能受损程度及癫痫风险。对意识障碍患者可鉴别非惊厥性发作,但结果需结合临床表现综合分析。

5.颅内压监测:通过植入传感器实时监测压力数值,评估脑水肿进展及治疗效果。多用于重症患者,数据可指导脱水剂使用或手术干预时机的选择。

颅脑损伤检查需根据病情轻重缓急合理选择,避免过度检查延误救治。检查前需评估患者生命体征是否稳定,部分项目存在辐射或侵入性风险需充分告知。动态复查对判断预后至关重要,需结合临床体征与检查结果综合决策。