蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

链霉素的功效与作用

2025.09.25 16:46

链霉素是一种氨基糖苷类抗生素,主要用于治疗由敏感菌引起的感染性疾病。其通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,对结核分枝杆菌和多种革兰阴性杆菌具有显著效果,在结核病治疗中占有重要地位。

链霉素的抗菌谱覆盖多种病原体,尤其对结核病的治疗具有不可替代的作用。在结核病联合用药方案中,链霉素常与异烟肼、利福平等药物协同使用,有效杀灭结核分歧杆菌并延缓耐药性产生。链霉素也可用于鼠疫、兔热病等特殊感染,以及某些革兰阴性菌引起的泌尿道感染、呼吸道感染等。肌肉注射是常见给药方式,药物吸收后能快速分布至组织与体液,但在脑脊液中浓度较低。

使用链霉素需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或疗程。常见不良反应包括听力损害、前庭功能障碍及肾毒性,长期或大剂量使用风险更高。用药期间需定期监测听力、平衡功能及肾功能,发现异常应及时停药。孕妇禁用链霉素,因其可能对胎儿听觉系统造成不可逆损伤。对氨基糖苷类抗生素过敏者禁用,与其他耳毒性或肾毒性药物联用时应谨慎。耐药性问题也需关注,避免单一用药或不规范治疗导致细菌耐药性增强。