蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

链霉素的副作用

2025.09.25 16:46

链霉素是一种氨基糖苷类抗生素,主要用于治疗结核病和某些革兰氏阴性菌感染。其副作用较为显著,可能对听觉神经、肾脏功能及神经系统造成损害,严重时甚至导致不可逆的损伤。

链霉素的副作用主要体现在多个方面。听觉神经毒性较为常见,可能导致耳鸣、听力下降甚至永久性耳聋,尤其在长期或大剂量使用时风险更高。肾脏毒性也是重要问题,可能引发蛋白尿、血尿或肾功能减退,需定期监测肾功能指标。链霉素可能引起神经肌肉阻滞,表现为呼吸困难或肌肉无力,严重时危及生命。部分患者可能出现过敏反应,如皮疹、发热或过敏性休克。胃肠道不适如恶心、呕吐也可能发生,但通常较轻微。

使用链霉素时需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或疗程。用药期间应定期检查听力和肾功能,发现异常及时停药并就医。老年患者、肾功能不全者及孕妇需谨慎使用,必要时选择替代药物。避免与其他具有耳毒性或肾毒性的药物联用,以减少叠加风险。出现过敏或严重不良反应时,应立即停药并采取相应治疗措施。链霉素的临床应用需权衡利弊,确保安全性和有效性兼顾。