黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

嗅神经母细胞瘤有什么症状

2025.09.11 19:33

嗅神经母细胞瘤的症状包括鼻塞或鼻腔阻塞感、反复鼻出血、嗅觉减退或丧失、面部疼痛或麻木、视力障碍或眼球突出。具体分析如下:

1.鼻塞或鼻腔阻塞感:嗅神经母细胞瘤多发生于鼻腔顶部或筛窦区域,肿瘤生长会占据鼻腔空间,导致持续性或渐进性鼻塞。早期可能单侧鼻塞,随着肿瘤增大发展为双侧阻塞,常被误认为慢性鼻炎或鼻窦炎。

2.反复鼻出血:肿瘤组织血供丰富且质地脆弱,容易因轻微摩擦或自发破裂出血。出血量可多可少,多为单侧鼻腔渗血,少数情况下可能大量出血。反复鼻出血是重要警示信号,需排除肿瘤可能。

3.嗅觉减退或丧失:肿瘤直接侵犯嗅区黏膜或压迫嗅神经传导通路,导致嗅觉功能受损。早期表现为对气味敏感度下降,后期可能完全丧失嗅觉。部分患者因鼻塞间接影响嗅觉,需专业检查鉴别。

4.面部疼痛或麻木:肿瘤向周围侵袭可能压迫三叉神经分支,引起面颊部、眼眶周围或前额区域的疼痛或麻木感。疼痛多为钝痛或刺痛,夜间可能加重,易与偏头痛或鼻窦炎混淆。

5.视力障碍或眼球突出:肿瘤侵入眼眶会压迫视神经或眼外肌,导致视力下降、复视或视野缺损。若肿瘤推挤眼球向前,可能出现眼球突出或移位,严重时伴结膜水肿或眼睑下垂。

嗅神经母细胞瘤症状易与其他鼻部疾病混淆,若出现上述表现且持续加重,需及时就医进行影像学及病理检查。早期诊断对治疗和预后至关重要,避免自行用药延误病情。