黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

嗅神经母细胞瘤有什么症状

2025.08.11 14:18

嗅神经母细胞瘤的症状包括鼻塞或鼻腔阻塞感、嗅觉减退或丧失、反复鼻出血、头痛或面部疼痛、视力障碍或眼球突出。具体分析如下:

1.鼻塞或鼻腔阻塞感:嗅神经母细胞瘤多发生于鼻腔顶部或筛窦区域,肿瘤生长可能占据鼻腔空间,导致单侧或双侧持续性鼻塞。早期可能被误诊为鼻炎或鼻窦炎,但症状通常逐渐加重且对常规治疗无效。若肿瘤向鼻咽部扩展,可能伴随呼吸不畅或睡眠打鼾。

2.嗅觉减退或丧失:肿瘤直接侵犯嗅神经或压迫嗅区黏膜,导致嗅觉功能下降甚至完全丧失。部分患者可能先出现对特定气味的分辨能力减弱,后期发展为全面嗅觉障碍。嗅觉异常常被忽视,但结合其他症状可提示本病。

3.反复鼻出血:肿瘤血管丰富或侵犯鼻腔黏膜血管,易引发自发性出血,表现为单侧鼻腔反复少量出血或涕中带血。出血频率与肿瘤进展相关,严重者可能出现难以控制的鼻腔大出血。

4.头痛或面部疼痛:肿瘤侵犯颅底或压迫周围神经,引发额部、眶周或面颊部钝痛或刺痛。疼痛可能随肿瘤增大而加剧,夜间尤为明显。若累及三叉神经分支,可能表现为特定区域的感觉异常。

5.视力障碍或眼球突出:肿瘤向眶内生长可压迫视神经或眼外肌,导致视力模糊、视野缺损或复视。眼球突出多为单侧,严重者可能伴随眼睑水肿或眼球运动受限。

出现上述症状需及时就医,避免延误诊断。影像学检查与病理活检是明确诊断的关键,治疗需结合肿瘤分期制定个性化方案。日常注意鼻腔卫生,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,减少出血风险。