崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

慢性宫颈炎怎么检查

2025.06.18 15:38

慢性宫颈炎的检查方法包括妇科检查观察宫颈外观及分泌物、宫颈细胞学检查筛查异常细胞、阴道镜检查放大观察宫颈病变、病原体检测明确感染类型、病理活检确诊组织病变。具体分析如下:

1.妇科检查观察宫颈外观及分泌物:通过阴道窥器直接查看宫颈形态、颜色及分泌物性状。慢性宫颈炎常见表现为宫颈充血、水肿、糜烂样改变或宫颈肥大,分泌物可能呈黏液脓性。检查时需注意宫颈触诊是否易出血,同时评估炎症范围及程度。

2.宫颈细胞学检查筛查异常细胞:采集宫颈脱落细胞进行显微镜检查,判断是否存在炎性细胞、异常增生或癌前病变。该方法可区分单纯炎症与其他宫颈疾病,是常规筛查手段之一。

3.阴道镜检查放大观察宫颈病变:利用光学仪器放大宫颈及阴道黏膜,观察血管形态和上皮结构。醋酸试验或碘试验可辅助识别异常区域,指导活检定位,提高诊断准确性。

4.病原体检测明确感染类型:通过分泌物培养、核酸检测或抗原检测,确定细菌、支原体、衣原体等病原体。针对性检测有助于选择有效治疗方案,避免盲目用药。

5.病理活检确诊组织病变:对可疑病灶取少量组织进行病理分析,明确炎症程度及是否合并其他病变。活检是诊断的金标准,尤其适用于长期不愈或细胞学异常者。

检查前需避开月经期,24小时内避免性行为及阴道冲洗。根据检查结果制定个体化治疗方案,定期随访评估疗效。