杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

慢性宫颈炎的检查方法有哪些

2025.05.07 10:03

慢性宫颈炎的检查方法有妇科检查、宫颈涂片检查、阴道镜检查、宫颈活检、分泌物检查。具体分析如下:

1.妇科检查:通过肉眼观察宫颈外观,判断是否存在充血、水肿、糜烂或分泌物异常。医生使用专用器械扩张阴道,直接检查宫颈形态及颜色变化,初步评估炎症程度。慢性宫颈炎常见宫颈肥大、表面光滑但充血明显,或伴有黏液脓性分泌物附着。

2.宫颈涂片检查:采集宫颈脱落细胞进行显微镜分析,筛查炎症细胞或异常增生。检查时用刮片轻刮宫颈表面,将细胞涂抹于玻片后染色观察。涂片可发现大量白细胞或宫颈上皮细胞变性,辅助鉴别是否合并感染或癌前病变。

3.阴道镜检查:利用光学放大设备详细观察宫颈血管和上皮结构。阴道镜可放大数倍至数十倍,清晰显示宫颈糜烂、腺囊肿或微小病灶。检查前涂抹醋酸或碘溶液,通过颜色变化判断病变范围,指导后续活检定位。

4.宫颈活检:钳取少量宫颈组织进行病理学诊断。针对阴道镜发现的可疑区域,用活检钳取样送检。病理结果能明确炎症类型、程度及是否伴鳞状上皮化生,排除宫颈癌变风险。

5.分泌物检查:采集宫颈管分泌物检测病原体或炎性指标。棉拭子伸入宫颈管获取分泌物,进行细菌培养、支原体检测或白细胞计数。结果可确定具体感染源,如淋球菌、衣原体等,为针对性治疗提供依据。

慢性宫颈炎的诊断需结合多项检查综合判断,不同方法各有侧重。妇科检查是基础,涂片和阴道镜侧重形态学评估,活检和分泌物检查则深入分析病因及病理变化。早期规范检查有助于精准干预,避免病情进展。