检查慢性宫颈炎要查哪些指标

2025.05.07 10:03

检查慢性宫颈炎要查阴道分泌物常规、宫颈刮片、宫颈活检、阴道镜检查、盆腔超声。具体分析如下：

1.阴道分泌物常规：通过采集阴道分泌物样本，观察分泌物性状、颜色及气味变化，检测白细胞、清洁度及病原微生物存在情况。慢性宫颈炎常伴随分泌物增多，可能出现脓性或黏液脓性分泌物。检测可发现白细胞数量明显增加，清洁度降低，部分案例可检出细菌、滴虫等致病微生物。

2.宫颈刮片：使用刮片采集宫颈表面脱落细胞，进行细胞学检查，判断是否存在炎症细胞或异常增生。慢性宫颈炎患者宫颈上皮细胞可能出现炎性改变，如核增大、细胞形态不规则。该方法可初步筛查宫颈病变，排除宫颈癌前病变或恶性肿瘤。

3.宫颈活检：在阴道镜引导下取宫颈组织进行病理学检查，明确炎症程度及是否合并其他病变。慢性宫颈炎病理特征为宫颈间质内淋巴细胞、浆细胞浸润，腺体增生或鳞状上皮化生。活检可鉴别特异性炎症如结核，并评估宫颈上皮内瘤变风险。

4.阴道镜检查：通过光学放大观察宫颈表面血管形态及上皮结构，辅助定位可疑病变区域。慢性宫颈炎常见表现为宫颈糜烂样改变、黏膜充血或接触性出血。阴道镜可发现细微的醋酸白色上皮、点状血管等异常，指导靶向活检。

5.盆腔超声：利用超声波成像评估宫颈形态、大小及周围组织情况。慢性宫颈炎可能显示宫颈肥大、囊肿或积液，但超声主要用于排除合并疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症。经阴道超声能更清晰显示宫颈深层结构异常。

慢性宫颈炎的诊断需结合临床表现与多项检查结果综合判断。部分患者可能无明显症状，但长期未干预可能影响生殖健康。检查过程中需注意操作规范，避免加重宫颈损伤，同时根据结果制定个体化治疗方案。

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